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<p>昨天标志着捐赠生命周的开始,澳大利亚的器官和组织管理局通过为期一周的媒体闪电战和公共活动计划加大了促进器官和组织捐赠的力度</p><p>该机构于2009年成立,作为国家改革方案设计的一部分为了提高澳大利亚令人沮丧的捐款率 - 当年每百万人口仅有113名捐助者(dpmp),该机构公众面临的捐赠期望值一直很高,部分原因是为实施该项目而获得的慷慨资助为1.51亿美元</p><p>改革议程最近关于2012年捐赠活动的报告令人失望</p><p>死亡捐赠率为156 dpmp - 比2011年增加5%,但低于163 dpmp的目标可以说,预期已经设定得太低澳大利亚的表现与像西班牙和克罗地亚这样的国家,2011年的费率分别为353和336 dpmp 2013年DonateLife周的主题是“让你的愿望计数 - 迪斯科ver,决定,讨论器官和组织捐赠“提高认识和促进讨论是重要的,因为它有助于人们做出有关捐赠的明智决定提供准确的信息和消除神话是捐赠教育计划的重要元素,这些都会增加公众支持讨论也很关键因为拒绝或批准已故器官捐赠的最终决定取决于潜在捐赠者的家人如果潜在捐赠者在澳大利亚器官捐献者登记处登记,家人仍可以否决捐赠,理由是他或她改变了主意如果潜在的话捐赠者未注册,家人被要求提供代理同意如果个人以前表示愿意捐赠,则更有可能发生这种情况2002年的一项研究发现,如果家人知道他们所爱的人,他们同意捐赠的可能性几乎高出7倍一个人希望捐赠家庭拒绝是澳大利亚的一个重要因素捐赠率去年在接受重症监护病房捐赠的710户家庭中,有300人被拒绝(42%)其他地方报告的拒绝率很高 - 例如,瑞士有526%的家庭拒绝捐赠器官(有128人) dpmp)但西班牙只有159%的拒绝在最近发表在“内科医学杂志”上的一篇文章中,邦德大学伦理学家卡特丽娜·布拉姆施泰特强调了家庭拒绝登记捐赠者的问题(“否决权”)与2012年的300次驳回相比,家庭的否决权数字为澳大利亚看起来很小:在2002年至2011年期间,只有30个家庭拒绝了注册个人的捐赠同意但是这些家庭转变为“40个角膜,16个骨骼捐赠,4个心脏瓣膜,4个肺部,2个肾脏,2个胰腺和1个心脏”的损失</p><p> Bramstedt指出,否定捐赠是有价值的</p><p>家庭否决权的行使剥夺了患者生命增强和挽救生命的移植手段</p><p>此外,它可能会破坏t的自主权</p><p>选择注册为潜在捐助者的软管Bramstedt警告说,涉及家庭否决权的替代决策模型理论上意味着缺乏对预先护理指令的尊重如果家庭可以超越记录的捐赠器官的意图,为什么不记录 - 或反对 - 生命结束时的其他干预措施</p><p>澳大利亚目前的家庭拒绝方法是鼓励有关器官捐赠的讨论,以便个人和家庭愿意提供同意但如果澳大利亚要更快地采取世界上最好的国家的捐赠率,我们需要做更多的事情众所周知影响家庭同意捐赠的可能性,例如接近亲属讨论和请求捐赠的工作人员的专业知识和敏感度增加捐赠还取决于更好地识别潜在的捐赠者,并与家人讨论捐赠方案幕后,DonateLife是努力实施培训计划和其他战略,以复制西班牙在这一领域取得的成功,但还有很长的路要走2012年的一项研究报告了在澳大利亚急诊部门促进器官捐赠的一系列资源障碍在另一篇论文中,同一研究人员透露了关于脑死亡的知识 - 这是已知会影响捐赠率 - 澳大利亚紧急临床医生很差我们也需要开始考虑社会变化 糖尿病和其他慢性病的患病率上升意味着我们对器官移植的需求将增加如果我们继续将捐赠视为一种特殊的利他行为,我们将无法满足这些需求捐赠应始终受到重视和庆祝,但也许现在是时候将它们视为团结或互惠的行为我们更有可能在我们的一生中接受移植而不是成为已故的捐赠者在以色列和新加坡,加入捐赠者登记处的个人在移植等候名单中获得一定程度的优先权关于互惠奖励制度存在道德问题,但最近的一项审查表明互惠可能比通常提出的策略更有效地激励捐赠,例如财政奖励这个DonateLife周,我们应该记住,将捐赠愿望转化为移植取决于很多因素,并且涉及到很多人说话很重要,但采取行动对我们大多数人来说更好意味着认真考虑加入捐助者登记处对于那些从事医疗保健从业人员或决策者工作的人来说,

作者:晏脱马